NOME DO EXAME
CALCIO SANGUINEO

MATERIAL BIOLÓGICO/VOLUME/CONSERVANTE
Material: sangue. Volume suficiente para 1,0 ml de soro ou 1,0 ml de plasma heparinizado.

INTERFERENTES
Hemólise excessiva ou lipemia. Amostras colhidas com EDTA, oxalato, fluoreto ou citrato.

INSTRUÇÕES AO PACIENTE
Material: sangue. Para adultos é necessário jejum mínimo de 3 horas. Lactentes e crianças antes da próxima alimentação.

INTERPRETAÇÃO CLÍNICA
Cerca de metade do cálcio (Ca) circulante está ligado a proteínas, embora apenas a fração ionizada seja metabolicamente ativa. Por esta razão, a dosagem das proteínas plasmáticas deve ser considerada na avaliação do Ca sangüíneo. As duas causas mais comuns de hipercalcemia são o hiperparatireoidismo primário e neoplasias, com ou sem envolvimento ósseo, como ocorre principalmente com os tumores de mama e pulmões, e também com as neoplasias de rins, bexiga e ovários, além do mieloma múltiplo. Os estados patológicos que promovem reabsorção óssea, como doença de Paget, doenças malignas e imobilização prolongada, geralmente levam à hipercalcemia. A presença de hipercalcemia com fosfatase alcalina alta é mais sugestiva de neoplasia que de hiperparatireoidismo, especialmente se acompanhada de anemia, hipoalbuminemia, redução de cloretos, aumento de LDH e redução da relação cloreto/ fósforo. Outras causas de hipercalcemia são a sarcoidose, hipervitaminose D, intoxicação por vitamina A, alterações endócrinas (hipertireoidismo, doença de Addison, acromegalia), doença hepática grave, bacteremia, insuficiência renal, além das hipercalcemias idiopáticas e daquelas resultantes do uso de certas drogas (como sais de cálcio, lítio, diuréticos e estrogênios). A desidratação é a causa mais freqüente de aumento moderado do Ca. Entre as causas de hipocalcemia, pode-se citar o hipoparatireoidismo, insuficiência renal, deficiência de vitamina D, osteomalácia, síndromes de malabsorção, acidose tubular renal, pancreatite aguda, bacteremia, hipomagnesemia e o uso de drogas como os anticonvulsivantes, calcitonina, corticoesteróides, glucagon, insulina, glicose, sais de magnésio e tetraciclinas